呛卡异物急症、胃肠道疾病及意外伤害——三类儿童疾病春节高发

2019-02-01 15:26 环球网

  春节将至,根据往年儿童门诊数据,包括呛卡异物急症、胃肠道疾病以及意外伤害三类就诊患儿明显增加。北京东区儿童医院专家提醒,家长除了加强看护外,应掌握第一时间应急处理方法,避免造成二次伤害,并为后续治疗带来帮助。

  气管、食道异物风险增加 家长注意看管

  全家团圆的时候,看管孩子的人多了,反而容易责任不到位,儿童气管、食道异物风险增加,患儿总量比平日增加15%到25%。北京东区儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李建瑞介绍,常见异物包括花生米、豆子、瓜籽等呼吸道异物以及鸡骨、鱼刺、塑料笔帽等食道异物,此外,将豆类、橡皮泥、小玩具等塞进鼻腔、耳道异物也很常见。

  “儿童喉部神经反射不完善,也就是说咽喉部的感觉比成人要迟钝,因此吃进东西后容易发生呛咳,再误吸进入呼吸道。”李建瑞表示,如果是小的异物没有卡住喉部而是掉到气管里风险相对较小,但大一些的异物正好卡住喉部,会马上发生窒息,非常危险。需注意的是,异物掉进气道后,孩子会出现连续性咳嗽,如果家长没有及时发现到医院进行救治,也是非常危险的。气管异物除了引起呼吸困难外,还会反复发生肺炎、肺不张等并发症,所以儿童反复肺炎需警惕气管异物。

  针对这些异物急症,李建瑞主任提醒,要以预防为主,家长一定要看管好孩子,5岁以下儿童尽量不直接吃坚果类、豆类,瓜籽的食物,可以打成豆浆或磨成糊状补给儿童。一旦发生呛卡异物的情况,总的思想是立即送医院进行救治,但家长在第一时间,在保证安全的基础上要进行必要的处理。如果已经发生窒息,可采用海姆立克急救法,一岁以下宝宝脸部朝下搭在家长左手手臂上,头部低于躯干,右手找准两肩中间点,用手掌根部用力叩击5次;1岁以上的宝宝,则由家长站在宝宝背后,手臂腋下环抱,然后对准腹部中线,向上向内催压,通过腹部加压、膈肌上提,让胸腔的压力使呼吸道的压力增大,把异物逆行的咳出来,有可能挽救孩子的生命。

  胃肠道疾病大年初三起“升温” 家长注意观察

  北京东区儿童医院小儿住院部主任王硕介绍,春节假期因为孩子吃的多、杂,容易引发胃肠道疾病,每年春节从初三、初四开始,胃肠道疾病患儿开始增多,甚至超过呼吸道疾病患儿,表现为呕吐、腹泻、积食。王硕介绍,儿童脾胃虚弱,假期期间饮食无节制,再加上休息不规律等因素,尤其是儿童肠道益生菌较成年人少,且容易失衡,胃肠道功能容易发生紊乱,导致消化不良、食欲不振等肠道问题。

  平时家长可以闻闻孩子的口,摸摸手脚心,如果观察舌苔比较厚、有酸腐的味道,或者手脚心搭在身上觉得明显热、比成人体温还高,很可能是积食上火了。建议一是给宝宝提供一些健康的零食,比如酸奶、水果、补充体能。二是给宝宝准备一些益生菌、助消化的药物,如健胃消食片、山楂丸、乳酶生等。注意让孩子多喝水、睡眠规律。

  烟花炮竹引起的烧烫伤不要凉水冲洗

  北京东区儿童医院小儿外科郭文彦医生介绍,春节期间儿童意外伤害类发生率比平时明显增高。根据春节假期特点,除了扭伤、摔伤之外,烧烫伤也较常见。春节假期不少家长带孩子出门进行冰雪运动,意外伤害发生的几率增大。如果是轻微的擦伤、碰伤,可做局部的消毒处理,家中备用一些外用的跌打损伤膏,例如云南白药、碘伏、纱布等,对伤口进行简单处理。如果伤口比较深、开放性比较大的,可能需要缝针的要及时就诊。对于头外伤,要第一时间观察孩子有没有鼓包,恶心、呕吐,精神萎靡等状况。三天之内有任何异样,都要及时就医。

  如果是扭伤,首先要让活动受伤部位制动,然后在24小时内,用包着冰袋的毛巾冷敷扭伤位置,每次20分钟左右,2到3小时一次,以消肿、镇痛。注意不要将冰袋直接贴在皮肤上,以免冻伤。情况严重的需要用绷带、纱巾加压包扎固定,避免二次损伤,但不能包的过紧,以免阻碍血液循环。

  郭文彦提醒,无论哪种外伤,最好不要用有颜色的药水、药膏,以及牙膏、酱油、香油之类的“土方药品”,以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊,影响医生观察和判断伤口情况,还增加了清创难度和患者痛苦。(记者 顾白)

责编:沙琼
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