中国医生到底有多累 83%身边同事患癌症
http://www.huanqiu.com 来源：生命时报 进入论坛 2008-03-06 15:44
医生健康面临危机
医生争分夺秒拯救生命，却可能为此付出生命的代价。一起起有关医生英年猝死的消息，让人们为之动容。2008年1月24日，40岁的北京医院核医学科大夫郑建国因持续工作，导致心源性猝死。葬礼上，他的一位同事自言自语地说，“真不能再这么干了”；2007年11月18日，广东省人民医院44岁的脑外科医生郭予大因病毒性心肌炎引发猝死；2007年10月30日，北京市海淀医院32岁的产科医生耿岩连续加班后，晕倒在医院走廊里，尽管抢救过来，神志却一直没有清醒……不久前一项数据也显示，由于长期精神紧张、体力透支，医生的平均寿命比国人平均值低3岁。
本报调查也发现了如下数字：83%的医生称同事中有患癌病例；37%的人周围有同事猝死，仅16%的医生能坚持体检。王拥军对此很无奈：“他们就生活在医院，甚至办公室隔壁就有检查心脏的仪器，他们自己每天都在为病人诊治疾病，但却留不住自己的健康，这实在是件很悲哀的事。”
北京某三甲医院妇产科主治医师陈医生告诉记者，她每隔3—4天就要值一个夜班。“我家离单位只有20分钟车程，可我最长一次连续4天没回家。第一天是因为手术多，结束时已经夜里11点多了，实在没力气回去；第二天值夜班，忙了一夜；第三天是因为下班后要做实验……最近，我有两个同事患了乳腺癌，都才30多岁。我们都知道经常值夜班的女性易患乳腺癌，可工作性质如此，没办法。”
王拥军指出，医生是昼夜节律最紊乱的职业之一，其特殊的工作方式和人体的生理在进行对抗；其次，医院里患者密集，病毒密度自然高很多，且很多病毒都和肿瘤的发生息息相关；再次，来自家庭、收入、医患关系等压力，也给医生带来极大的精神负担；最后，医生每天都要面对死亡和病痛，就算有人说医生麻木，但医生毕竟也是人，心理冲击比普通人多很多。
在中国当医生尤其累
当医生累，在中国当医生尤其累。究其首要原因，是因为患者太多。王拥军指出，中国的病人群体原本就庞大，医生的“供”远小于患者的“求”。据了解，美国一个医生每天只看6个病人，中国医生却至少要看60个。
其次，医疗资源布局不合理。全国人大代表、中华医学会胸心血管外科学分会常委兼秘书长王天佑教授表示，目前医疗资源大多集中在大城市的大医院，社区医疗机构的力量没充分发挥出来。患者都向大医院集中，自然给大医院医护人员带来了巨大压力，造成大医院医生“累死”，小医院医生“饿死”。
第三，王拥军指出，在国外，每个医生都有秘书，医生只对病人作诊断和治疗，别的事情都不用自己管；而中国的医生却要“集医生、秘书和勤杂工于一身”，这些医疗外的杂事分散了医生很多精力，让他们疲惫不堪。
第四，紧张的医患关系使医生在工作中既要保证治疗的科学性，又要保证病人和自身的安全。中华医学会会长、中国工程院院士钟南山教授指出，“医疗事故”、“医疗纠纷”这两把利剑，时时都悬在头顶，怎一个“累”字了得！
最后，医院对医生照顾不够周全。王拥军告诉记者，医生在医院里没有活动空间和休息的地方，甚至连吃饭都不能得到保障。尤其是上夜班的医生，经常当天下午就连续工作，接了班还是一直忙。下夜班后，太累的就抓紧睡了，想吃饭的就只能以方便面解决了。
社会应关注医生健康
如此超负荷的工作严重影响医生的身心健康，如果不想办法改变这种状况，医疗质量也很难保证。为此，钟南山呼吁，全社会、医院和医生自己，都要关注医务人员的身心健康。
首先，从体制上解决。王拥军表示，医生工作如此辛苦，却解决不了百姓“看病难”的问题，其中自然存在体制上的因素。“如果不改体制，再过十年二十年，医生还会这么累，医患关系也还会这么紧张。”他指出，相关部门必须增加大医院中的医生数量。
全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫则认为，应大力发展社区医疗服务。“让患者在社区首诊，有需要的再转到三级医院来。”在此过程中，大型公立医院改革十分关键。王天佑也表示，发展社区医院，首先要尽快培养全科医生，补充社区医院的力量。其次是加大宣传，告诉大家去社区医院就诊的好处。最后是完善医保制度，有些疾病，不在社区医院看病，就不给报销。
其次，医院和医生自身的努力。王拥军建议，新医院设计时，要给医生留出专门的活动空间；同时，扩大医生的诊疗空间。在美国，每个门诊医生都有50平方米的工作空间；而中国却常是2—3个门诊医生挤在一间几平方米的小屋子里工作。
钟南山则对医务人员提出了4个基本健康建议：第一，每日均衡营养，定时定量合理饮食；如果由于工作繁忙无法满足全面营养，建议在膳食之外补充维生素矿物质补充剂。第二，保障睡眠，注重充分休息；一张一弛，才是健康之道。第三，适当运动。第四，善待压力，学会把压力作为生活不可分割的一部分，以平和的心境，面对生活种种挑战。
最后，患者要给医生充分的理解。钟南山表示，“当医生态度不够好时，不能只简单地从医德考虑问题，还要考虑他们受环境因素困扰、心理障碍、体质下降等因素。”陈鑫也认为，其实医生辛苦点儿没关系，能救死扶伤，就是对他们辛苦的回报。“但如果能被社会理解、认可，那就是更好的回报。”医生不是神，目前医疗过程中存在的风险不是医生造成的，而是由医学本身特性所决定的。也因此，还是希望患者们能多理解医生、体谅医生。▲本报记者 蒋乃珺 杨立春 刘京京
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