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数据显示:流动儿童大病参保率不足一半

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2014-07-23 17:28:00 来源:北京晨报 责任编辑:李芬

  在我国,儿童一旦得了大病,目前医保报销比例最低仅两成,流动儿童的参保率更是还不足一半。昨日,由中国红十字基金会、中国公益研究院联合主办的第二届中国儿童大病救助论坛召开,《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告同时发布。

  根据分析报告,当前我国儿童大病基本医保的报销比例在20%至45%,超过20万元以上医疗费用的疾病实际报销比例还会更低,有超过70%的参保农民和参合居民仍未被可以提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。

  与此同时,儿科医疗资源短缺且不均衡导致儿童大病异地就医非常普遍,而医疗保险县级统筹与异地就医需求之间存在矛盾,导致报销比例进一步降低,且就医和报销流程非常复杂。

  此外,我国流动人口参保制度建设也很滞后,上千万流动儿童医保问题突出。据统计,2012年我国0岁至17岁城乡流动儿童约有3581万人,其中跨省市流动儿童有1078万名。流动人口的参保率仅44%,由于我国实行“先付费后看病”的模式,这些没有参加医保的儿童一旦患病,则需要负担全部医疗费用,如果无法筹集到费用,则不能接受治疗。

  针对这些问题,此次出台的分析报告建议,今后,优先提高儿童重大疾病的报销比例和封顶线,特别是优先将儿童类慢性病和儿童类需大额门诊费用的重大疾病纳入到特殊病种大额门诊统筹中。会上,中国公益研究院院长王振耀代表主办方发起倡议,搭建儿童大病慈善救助联合平台,探索在较为前卫、慈善组织活动较为发达的地区,或人口相对偏少的地区,慈善组织联合行动在这些地方建立全覆盖的机制。

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