宝宝流行挠屁屁?什么情况?

2018-12-04 09:54 北京青年报

  近期有不少家长跑到首都儿科研究所咨询,说孩子半夜总醒来挠屁屁,觉得会不会是蛲虫感染呢?问是不是拿着孩子的粪便查虫卵就能诊断呢?怎么治呢?

  蛲虫又称“线头虫”“屁股虫”,学名是蠕形住肠线虫,是最常见线虫感染之一。蛲虫成虫长大约1至2厘米,如同白色细线头,“线头虫”的别名由此得来,因为蛲虫常出现在肛周皮肤皱褶处,可导致肛周瘙痒,小朋友经常因此挠屁股,“屁股虫”的别名由此而来。

  极简蛲虫生活史

  人类是蛲虫唯一的天然宿主。蛲虫成虫主要生活在人体消化道,盲肠、阑尾及结肠是它们最喜欢的地方。受孕的成年雌虫在夜间通过松弛的肛门移行至肛周褶皱处产卵,产卵后的雌性成虫基本上“就地阵亡”。虫体及虫卵对肛周黏膜产生刺激,人会感到肛周瘙痒,此时,如果用手抓挠肛周,就会将虫卵“转移”到其他各处,比如食物、水、衣物、被褥等,感染其他人,也可以再次感染自己,虫卵进入消化道后在小肠孵化成幼虫,新的循环再次开始。从虫卵到成虫大约一个月左右。

  蛲虫虫卵的感染性

  蛲虫虫卵一般在4至6小时发育成具有感染性的虫卵,在温暖干燥的环境下,1至2天后失去感染性,而在阴冷潮湿的环境下,感染性可达2周以上。也就是说,感染期卵在受污染的衣物、床上用品甚至地毯等物体表面能较长时间保持感染性,这也是家庭及托幼机构发生蛲虫人与人之间传播的重要因素。

  蛲虫感染的诊断方法

  蛲虫感染最常见于5至10岁的学龄儿童,2岁以下的婴幼儿相对少见,最常见的症状为肛周瘙痒,主要发生于夜间,少数孩子还可能出现腹痛、呕吐等症状。

  “透明胶带法”是比较简单的诊断蛲虫感染的方法,用清洁的透明胶带粘在肛周皱褶处的皮肤上,从而使虫卵粘在透明胶带上,置于载玻片上,在显微镜下可观察到虫卵,在夜间或清晨检验阳性率最高,通常建议连续三天进行检测。

  注意,蛲虫与蛲虫虫卵很少经粪便排出,因此,粪便检测虫卵并不能帮助诊断蛲虫感染。

  蛲虫感染怎么办?

  蛲虫的寿命很短,如果能预防重复感染,蛲虫感染可以自愈。所以,首要的治疗也是预防措施是做好个人卫生尤其是手卫生。

  1.避免抓挠肛周;

  2.剪短指甲,勤洗手,尤其是在准备食物或进食之前;

  3.经常洗澡,如果怀疑蛲虫感染,尽量晨起后洗澡,能更好地清除肛周的虫卵;

  4.怀疑孩子蛲虫感染时,孩子的衣物、床单、被褥需要彻底清洗消毒,做到每日更换下来的贴身衣物、毛巾等煮沸消毒并在太阳下暴晒,连续坚持数日,能够达到彻底清洁的目的;

  5.因蛲虫感染容易在家庭成员中相互传染,所以怀疑孩子蛲虫感染时,全家人均应同时进行衣物、床单、被褥的清洁消毒工作。

  用什么药物治疗呢?

  外用蛲虫药膏。产卵是蛲虫传播的关键环节,肛周涂抹外用蛲虫药膏可阻止成虫产卵,也就切断了蛲虫生活的重要环节,切断了传播途径,坚持用药并做好个人卫生后就可以达到治愈的效果和目的。

  现在,虽然我们的生活水平及卫生条件都已经明显提高了,但是蛲虫感染并不少见,且再次感染仍比较常见。综上所述,做好个人卫生尤其是手卫生、经常更换衣物及床单被褥、勤洗澡、避免啃咬指甲都是有效预防及治疗蛲虫感染的重要措施。

  文/黄辉(首都儿科研究所感染科)

责编:李青云
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