冷湿型心衰最危险

2019-01-10 10:20 环球网-生命时报

  北京胸科医院心脏中心主任 张 健

  心衰时,判别疾病严重程度有一个较为简便的方式,它也是近年来国际上一些心脏协会推荐的方法,即根据肺内、双下肢是否有水肿,以及手脚温度,综合判断。

  其主要标准为:如果手脚是暖的,表明较好;如肺内或下肢出现水肿,被简称为“湿”,说明病情较重。依据干湿冷暖,可形成4个排列组合,预示着4种不同的病情程度。

  发生急性心力衰竭后,如果患者的手脚是暖的,下肢没有水肿,属于暖干型,称为一级,危险程度最低;手脚是暖的,但肺内有水,双下肢有水肿,属暖湿型,情况比一级略重,为二级;病情再恶化会进展为三级,发作时患者手脚冰冷,但没有水肿问题,属冷干型;最严重的是冷湿型,患者血管末梢灌注较差,手脚冰冷,且肺内有水或淤血,双下肢出现水肿,这是最危险的情况,院内死亡率可达到60%以上,尤需警惕。▲

责编:沙琼
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