哈佛教授谈公共卫生决策
http://www.huanqiu.com 来源：生命时报 进入论坛 2007-12-28 09:07
哈佛大学全球健康研究院高级研究员 卢春玲
公共卫生事关千家万户的切身利益，决策者的任何一个决定都必须经过严格的科学论证。公共卫生决策又涉及公众生活的方方面面。例如，一种新药对疾病的治疗是否有效果，其副作用对人体的伤害是否超过了其治疗作用，我们应该如何分配有限的资源等等，这些不同层次的问题都应该在科学方法的指导下进行研究。记者的同事金•威尔教授是哈佛公共卫生学院主管科研教学的院长。作为一位世界著名的医学统计学家，他是怎么看待科学决策的呢？
威尔教授认为，科学决策的基础是真实的信息。收集信息是科学决策的前提。有了数据后，应用先进的研究方法是科学决策的关键。为了说明这个观点，我们先举个例子，有家药厂先研发了一种治疗儿童血液含铅量过高的新药，随后又与一些临床医生联手，大力宣传其疗效。威尔教授等人收集了部分用药儿童的长期数据，并运用他新发明的方法进行了分析，结果发现，该药对血液含铅量毫无影响。这一结果发表在著名的《新英格兰医学杂志》上，虽然招致了一些人的不满，但没有人能质疑威尔教授的研究结果，美国食品与药品管理局（FDA）最后从市场上召回该药。科学的方法最终战胜了利益集团的私愿。
科学决策的另一项重要内容是如何有效分配有限的资源。以控烟为例，究竟是该把工作重点放在帮助“烟民”戒烟上，还是放在对他们吸烟范围的控制上。哈佛大学所在的马萨诸塞州，前两年刚刚通过了一项法案，禁止在公共场所吸烟。威尔教授运用其理论方法对“二手烟”和健康的关系进行了深入的研究，结果发现，“二手烟”对健康的危害并不如想象的那么大。在现有资源不足的情况下，政府应该在帮助“烟民”戒烟上多做工作，而不是将资源投入到对吸烟范围的控制上。威尔的一席话，让记者想起了毛泽东的“没有调查就没有发言权”的语录，威尔教授认为这句话应该是每一个决策者的座右铭。▲
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