天寒脚疼勿忘查血压
http://www.huanqiu.com 来源：解放网 进入论坛 2008-01-10 16:17
陈阿婆今年80岁，前两天突然降温，晚上脚又凉又痛。经医生一查，原来是动脉硬化引起的下肢动脉阻塞。阿婆说：“我的脚治好了，血压也会降下来，人家都说血压高是痛出来的。”不想医生否认了她的说法：“下肢动脉硬化，肾动脉也可能硬化，要注意由肾动脉狭窄引起的高血压。”后来经过DSA造影检查，证实了医生的判断。
同济大学附属同济医院血管外科左克强博士：随着现代医学快速发展，经典的药物治疗显著提高了数以亿计原发性高血压病患者的生活质量；而对于继发性高血压病的治疗显得缺少办法。肾动脉狭窄（RAS）被认为是继发性高血压的最常见原因之一。令人欣慰的是，如今，通过腔内微创手术治疗，能彻底治愈肾动脉狭窄性高血压病了。
肾动脉狭窄性高血压，其病理基础为动脉粥样硬化斑块形成、纤维肌肉形成和栓塞或者血栓形成。由于肾动脉狭窄或闭塞，使肾脏的血流量减少，导致肾脏产生过多的肾素，通过肾素－血管紧张素－醛固酮系统，使得体内血管紧张素Ⅱ和醛固酮增多，前者通过强有力的收缩血管使血压升高，后者则通过促进水钠的潴留，使机体内液体容量增加，从而引起难以控制的高血压。
在我们日常生活中，出现以下几种情况可能提示有肾动脉狭窄性高血压病：
1、在30岁之前出现高血压或55岁之后出现严重高血压。
2、急进性高血压（既往可控制的高血压突然出现持续性的恶化）。
3、顽固性高血压（当联合应用足量的包括利尿剂在内的3种降压药物时，仍旧难以达到目标）。
4、不明原因的下肢感觉障碍、静息痛或者间歇性跛行又合并高血压。
治疗肾动脉狭窄性高血压病，目前提倡除不宜或不能手术的病人应用内科治疗外，应该进行手术治疗。肾动脉球囊扩张－支架成形术是一种新兴的血管腔内治疗技术。相对于传统手术，痛苦小、恢复快、缓解血压较完全，可免除需终身服药复发率低，更重要的是免除患者心、脑、眼、肾等重要器官的继发病变。
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天寒脚疼勿忘查血压
www.jfdaily.com 2008-1-8 10:50 稿件来源：解放日报
陈阿婆今年80岁，前两天突然降温，晚上脚又凉又痛。经医生一查，原来是动脉硬化引起的下肢动脉阻塞。阿婆说：“我的脚治好了，血压也会降下来，人家都说血压高是痛出来的。”不想医生否认了她的说法：“下肢动脉硬化，肾动脉也可能硬化，要注意由肾动脉狭窄引起的高血压。”后来经过DSA造影检查，证实了医生的判断。
同济大学附属同济医院血管外科左克强博士：随着现代医学快速发展，经典的药物治疗显著提高了数以亿计原发性高血压病患者的生活质量；而对于继发性高血压病的治疗显得缺少办法。肾动脉狭窄（RAS）被认为是继发性高血压的最常见原因之一。令人欣慰的是，如今，通过腔内微创手术治疗，能彻底治愈肾动脉狭窄性高血压病了。
肾动脉狭窄性高血压，其病理基础为动脉粥样硬化斑块形成、纤维肌肉形成和栓塞或者血栓形成。由于肾动脉狭窄或闭塞，使肾脏的血流量减少，导致肾脏产生过多的肾素，通过肾素－血管紧张素－醛固酮系统，使得体内血管紧张素Ⅱ和醛固酮增多，前者通过强有力的收缩血管使血压升高，后者则通过促进水钠的潴留，使机体内液体容量增加，从而引起难以控制的高血压。
在我们日常生活中，出现以下几种情况可能提示有肾动脉狭窄性高血压病：
1、在30岁之前出现高血压或55岁之后出现严重高血压。
2、急进性高血压（既往可控制的高血压突然出现持续性的恶化）。
3、顽固性高血压（当联合应用足量的包括利尿剂在内的3种降压药物时，仍旧难以达到目标）。
4、不明原因的下肢感觉障碍、静息痛或者间歇性跛行又合并高血压。
治疗肾动脉狭窄性高血压病，目前提倡除不宜或不能手术的病人应用内科治疗外，应该进行手术治疗。肾动脉球囊扩张－支架成形术是一种新兴的血管腔内治疗技术。相对于传统手术，痛苦小、恢复快、缓解血压较完全，可免除需终身服药复发率低，更重要的是免除患者心、脑、眼、肾等重要器官的继发病变。
