夏廷毅:我国仅20%的癌症病人接受精准放疗 是发达国家的1/3

2018-07-19 17:20 环球网

  “如果把肿瘤外科比作陆军的话,那么肿瘤放疗就是导弹部队。现代战争的打法是先发射导弹精准摧毁敌人,再动用陆军清扫战场。然而在肿瘤治疗的这场战争中,打法却是相反的。”空军总医院肿瘤放疗科夏廷毅很遗憾地告诉记者,很多病人都是手术过后或没有希望了才到放疗科试一试。数据显示,发达国家癌症病人接受精准放疗的比例达60~70%,我国仅20%左右。

  手术、放疗、化疗被认为是肿瘤治疗的三驾马车,对于大多数肿瘤来说,手术仍然是被当做第一选择。夏廷毅教授认为,“对于很多实体肿瘤,即使早期也是可以通过放疗治疗。”然而在肿瘤临床诊断治疗上,放疗仍然被认为仅仅是一个补充或不得已而为之的治疗方法。

  精准放射医学学会是将精确放射诊断与精准放射治疗等先进技术和相关学科紧密融合的创新型学术机构。精准放疗的肿瘤诊断、靶区勾画、预后判断以及结果评价等,必须要有CT、MRI、PET/CT等多模态影像的精确诊断体系作保障。而且,精准放疗结果的改善提高又是放射医学设备技术和方法创新的直接证明,也是持续改进和完善提高的重要依据。

  夏廷毅教授指出,我国精准放射医学发展状况也存在不充分不平衡问题:恶性肿瘤发病率逐年升高,每年新发癌症病例420万人,但癌症总的5年生存率仅有36%,与欧美的68%和日本的64%远存在较大差距,而且大型放射诊疗装备的90%依靠进口,放射治疗装备的百万人口配置还远不及世界卫生组织推荐的3台平均水平,仅1.5台,美国12台、日本7~8台、宝岛台湾有6台,癌症病人接受精准放疗的比例只有发达国家60~70%的1/3,每天每台放疗设备治疗病人较多难以保证质量,日渐庞大的患者群拥挤在有限的医疗机构外求治影响肿瘤的整体诊疗效果,群众对医疗服务满意度偏低成为常态。

  夏教授分析,“当前放射医学领域,诊断和治疗是分离的,放疗科与影像科的临床工作、学术交流、教学科研活动相对独立,双方互动合作松散,强大功能作用发挥受限,不利于学科之间的相互促进发展,更不利于病例资源的共享和病人诊治权益的保障。”

  夏教授认为,从国际肿瘤放射医学诊疗专业的发展来看,实体肿瘤局部治疗从有创手术切除向无创放射外科治疗模式转换是发展方向,精准放疗的无创治疗优势已经成为老年肿瘤治疗的主要选项。

  肿瘤影像学已经从解剖影像走向分子影像时代,为疾病的诊断、治疗、评价开拓了崭新的视野,放射组学和人工智能等定量及定性影像技术的兴起,对治疗效果评价和疾病预后判断以及指导个体化医疗发挥着重要作用。

责编:王志胜
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