药为何不能退
http://www.huanqiu.com 来源：《生命时报》 网友评论条进入论坛 2008-03-25 14:38
在门诊配药，常会碰到患者行色匆匆过来退药，没有退成又怒气冲冲拂袖而去。对于那些买了药却没法用的患者，我们也感到颇多无奈。但是，售出药物不可随意退换不仅属于明文规定，更是出于保证广大患者用药安全的考虑。
有些病人在阅读说明书后，自觉药不对症，或担心不良反应，怀疑药效要求退换药。还有患者因家中已有同类药品或出现不良反应而要求退药。患者提前出院或死亡的情况也是存在的。
此外，也不排除因调整治疗方案，转科或转院治疗后的退药；两种以上药品存在配伍禁忌或作用相似；收费室录错药名、药价等医院引起的情况。
药学服务虽然要求以患者为中心，但也要以临床药学为基础，我们不但要提供优质的服务，更要保证提供的药品安全有效。为防止假药、劣药流入医院，确保医院药品的质量，维护患者的利益，国家卫生部、中医药管理局制定的《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出，为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
首先，因为药品不同于其他商品，其质量直接影响患者的生命安全，经窗口退回的药品，一方面无法确定其是否按药品要求的保存条件进行贮存，特别是夏天的高温，直接影响药品质量；另一方面也会使某些不法商贩有可乘之机，开走正式厂家生产的药品而将假药退回，给医疗工作和病人用药埋下安全隐患。此外，对于病区退回的药品归位时，错误放置的风险会增高，同时也易引起交叉感染。
其次，处理一张退药处方要比调配一张取药处方复杂得多。医生开具退药处方后，患者持处方到药房进行审查和退回药品的检查，合格后药师在处方上和原收据上签字，患者才可到收费处计价、退费。如果检查不合格，我们通常还要面临患者的不理解和争吵。此种事情增多，势必干扰医院正常工作秩序，影响其他患者取药。并且，对退回药品进行报损销毁，同样需要复杂的工作程序。按规定，对于患者退回的药品及裸露发出的药品都应报损销毁，不应继续使用。
因此，患者就诊时也需注意，要主动告诉医生自己的药物过敏史及家中已备药，并严格按医嘱用药。如果药物不合适，又因种种原因无法退换，也希望能理解我们的工作。更不要因怕浪费而勉强用药。作为医务人员，我们也会加强责任感，尽量降低因失误等因素造成病人退药。▲ 北京医院药剂科 谭 玲
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