9CaKrnJXjAL health.huanqiu.comarticle有一种“痛不欲生”叫带状疱疹后神经痛/e3pmt7dq2/e3pn61f01采访专家:程志祥 南京医科大学第二附属医院疼痛科主任,副主任医师、副教授、肿瘤学博士、留美博士后、硕士研究生导师,江苏省医学会疼痛学分会委员兼学术秘书、江苏省中西医结合学会疼痛学分会委员。痛不欲生!生不如死!宁愿死,不愿痛!这是许多患者对于带状疱疹后神经痛的最直接感受,专家指出尽管积极治疗急性带状疱疹和预防带状疱疹后神经痛,仍有10%的病人发生带状疱疹后神经痛,因为在疱疹出现时,引起神经病理性疼痛和PHN的病理性改变已经发生,面对这种情况,综合治疗显得尤为重要。年龄越大带状疱疹发病率越高带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病,其中老年人易感。带状疱疹的发病率随年龄急剧增加,儿童或年轻人约1/1000,65岁以上老人则为4/1000~12/1000。 带状疱疹的症状包括头痛、畏光、不适、乏力、纳差、皮肤灼热感、神经痛等。好发部位:胸背部(55%)、头面部(15%)、腰腹部(14%)、颈项部(12%)、骶尾部(3%)、全身(1%)。首先:出现红色斑丘疹或丘疹1-2天:疱疹丛、疼痛性囊状小泡或大疱皮疹3-5天:变为脓疱,进一步成为脓疱疹和溃疡1-2周:皮损结痂2-4周:愈合,多遗留疤痕和永久性色素沉着。3个月以后:部分患者原皮损区仍然遗留的疼痛,即带状疱疹后神经痛。10%的病人发生带状疱疹后神经痛尽管积极治疗急性带状疱疹和预防带状疱疹后神经痛,仍然有10%的病人发生带状疱疹后神经痛,因为在疱疹出现时,引起神经病理性疼痛和PHN的病理性改变已经发生。而这种疼痛具有难治、病程长且疼痛难以忍受,“痛不欲生”等特点。它是困扰中老年人群的顽固痛症之一,通常会持续数月、数年甚至终身,目前仍是世界级的疼痛难题。而针对带状疱疹后神经痛,现有的治疗方法包括:药物治疗、局部治疗、神经阻滞疗法和非药物治疗。神经阻滞是指在末梢的脑/脊髓神经(节)、交感神经(节)等神经内或附近注入麻药从而阻断神经的传导功能,解除疼痛,改善血液循环,治疗疼痛性疾病。此外,中医也有一些手段,包括:中药、针灸、梅花针、放血、蒸汽疗、理疗等。 小河◆特别提醒◆如何避免带状疱疹后神经痛?需要强调的是,想避免带状疱疹后神经痛,要做到以下几点:1、积极治疗急性带状疱疹2、积极预防带状疱疹后神经痛3、综合治疗带状疱疹后神经痛4、逐步开展带状疱疹的预防接种1472430600000责编:王志胜金陵晚报147243060000011[]
采访专家:程志祥 南京医科大学第二附属医院疼痛科主任,副主任医师、副教授、肿瘤学博士、留美博士后、硕士研究生导师,江苏省医学会疼痛学分会委员兼学术秘书、江苏省中西医结合学会疼痛学分会委员。痛不欲生!生不如死!宁愿死,不愿痛!这是许多患者对于带状疱疹后神经痛的最直接感受,专家指出尽管积极治疗急性带状疱疹和预防带状疱疹后神经痛,仍有10%的病人发生带状疱疹后神经痛,因为在疱疹出现时,引起神经病理性疼痛和PHN的病理性改变已经发生,面对这种情况,综合治疗显得尤为重要。年龄越大带状疱疹发病率越高带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病,其中老年人易感。带状疱疹的发病率随年龄急剧增加,儿童或年轻人约1/1000,65岁以上老人则为4/1000~12/1000。 带状疱疹的症状包括头痛、畏光、不适、乏力、纳差、皮肤灼热感、神经痛等。好发部位:胸背部(55%)、头面部(15%)、腰腹部(14%)、颈项部(12%)、骶尾部(3%)、全身(1%)。首先:出现红色斑丘疹或丘疹1-2天:疱疹丛、疼痛性囊状小泡或大疱皮疹3-5天:变为脓疱,进一步成为脓疱疹和溃疡1-2周:皮损结痂2-4周:愈合,多遗留疤痕和永久性色素沉着。3个月以后:部分患者原皮损区仍然遗留的疼痛,即带状疱疹后神经痛。10%的病人发生带状疱疹后神经痛尽管积极治疗急性带状疱疹和预防带状疱疹后神经痛,仍然有10%的病人发生带状疱疹后神经痛,因为在疱疹出现时,引起神经病理性疼痛和PHN的病理性改变已经发生。而这种疼痛具有难治、病程长且疼痛难以忍受,“痛不欲生”等特点。它是困扰中老年人群的顽固痛症之一,通常会持续数月、数年甚至终身,目前仍是世界级的疼痛难题。而针对带状疱疹后神经痛,现有的治疗方法包括:药物治疗、局部治疗、神经阻滞疗法和非药物治疗。神经阻滞是指在末梢的脑/脊髓神经(节)、交感神经(节)等神经内或附近注入麻药从而阻断神经的传导功能,解除疼痛,改善血液循环,治疗疼痛性疾病。此外,中医也有一些手段,包括:中药、针灸、梅花针、放血、蒸汽疗、理疗等。 小河◆特别提醒◆如何避免带状疱疹后神经痛?需要强调的是,想避免带状疱疹后神经痛,要做到以下几点:1、积极治疗急性带状疱疹2、积极预防带状疱疹后神经痛3、综合治疗带状疱疹后神经痛4、逐步开展带状疱疹的预防接种