9CaKrnK5HT6 health.huanqiu.comarticle鼠疫是怎么传播的/e3pmt7dq2/e3pn61f01蔡晧东近期,马达加斯加暴发鼠疫疫情,截至本月初已报告病例1800多例,其中死亡120余人,还有1名中国游客被当地诊断为疑似肺鼠疫并住院治疗。应马达加斯加卫生部请求,中国卫生计生委已派出公共卫生专家及医疗专家前往控制鼠疫疫情。在我国,鼠疫一直是严密监控的疾病种类,为《传染病法》规定的甲类传染病之首。鼠疫为国际检疫传染病鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。人感染鼠疫后发病急剧,有寒战、高热不退、头痛剧烈、淋巴结肿痛、眼睑结膜及球结膜充血等症状,甚至会意识不清,呼吸困难,咳血痰,很快陷入极度虚弱状态。由于呼吸困难、缺氧,患者口唇、颜面及四肢皮肤会出现紫绀(又称发绀,指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色的一种表现)。 鼠疫在世界上曾发生过三次大流行。第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死亡近1亿人。第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非洲,最严重时仅伦敦一周时间的死亡人数就达到2000多例,这次鼠疫流行了近300年。第三次发生在19世纪末到20世纪中叶,传播了32个国家,死亡上千万人。由于其传播迅速,病死率高,鼠疫与黄热病、霍乱同属于国际检疫传染病。根据该疾病当时流行的情况,有些国家会要求旅客必须持有疫苗注射证明才能入境。肺鼠疫可通过空气传播相比其他类型的鼠疫,腺鼠疫的病情最轻,只要治疗及时,病死率可降至5%至10%,只有少数病例会发展为肺鼠疫和败血型鼠疫。肺鼠疫的病情比较严重,患者常因心力衰竭、出血、休克而危及生命。败血型鼠疫最为凶险,患者不仅高热、寒战、呼吸困难,而且七窍出血,很快会呼吸循环衰竭,多在发病后24小时内死亡,存活时间很少超过3天。因患者皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,死后皮肤呈紫黑色,又称“黑死病”。败血型鼠疫大多是从腺鼠疫或肺鼠疫发展而来,病死率相当高。简单说,感染后表现为局部淋巴结化脓性肿大和全身中毒症状,为腺鼠疫。少数情况下鼠疫可通过呼吸道传播,引起肺部感染,成为肺鼠疫,若腺鼠疫治疗不及时,鼠疫杆菌通过血液导致肺部感染,同样可以发展为肺鼠疫。也有人因食用患有鼠疫的旱獭等动物,直接经皮肤感染鼠疫。无论哪一种感染途径,一旦鼠疫杆菌进入血液就可以导致败血型鼠疫,使患者迅速死于这种可怕的“黑死病”。从传染过程来看,腺鼠疫的传染性较小,仅在脓肿破溃后或被鼠蚤吸血时才会成为传染源。而肺鼠疫患者的痰和飞沫内就含有大量鼠疫耶尔森菌,因而患者周围连空气都具有极强传染性,可以通过呼吸道快速传播,造成肺鼠疫的大流行。比如,1994年8月印度苏拉特市发生震惊世界的肺鼠疫暴发流行,发病人数近千人,是近年来最大的一次人间鼠疫流行,被称为“苏拉特风暴”。此次马达加斯加的鼠疫疫情就是以肺鼠疫为主,发病人数已超过“苏拉特风暴”,可见疫情之严重。可接种疫苗预防鼠疫的主要传播途径是经鼠蚤叮咬传播。鼠蚤吮吸感染鼠疫的老鼠、旱獭等动物血液后,再叮咬人,导致人感染。因此,预防鼠疫的最有效措施是消灭老鼠和鼠蚤,同时避免被鼠蚤叮咬。近期到鼠疫流行地区工作或旅游的人,尽量不要在草地上露宿,不要捕捉旱獭等啮齿类动物,更不要接触死亡动物。在疫区出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血、出血等症状,应立即就医。患者须严密隔离,其接触者也应隔离检疫9天。对于曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。对非疫情国家来说,对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,并严禁人员携带疫源动物及其产品入境。鼠疫可以通过接种疫苗来预防。在鼠疫流行期间,可对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员接种鼠疫疫苗,密切接触患者可在医生指导下服用抗菌药物预防鼠疫。(作者单位:北京地坛医院)1510274460000责编:王志胜北京日报151027446000011[]//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/1110/20171110084140525.jpg
蔡晧东近期,马达加斯加暴发鼠疫疫情,截至本月初已报告病例1800多例,其中死亡120余人,还有1名中国游客被当地诊断为疑似肺鼠疫并住院治疗。应马达加斯加卫生部请求,中国卫生计生委已派出公共卫生专家及医疗专家前往控制鼠疫疫情。在我国,鼠疫一直是严密监控的疾病种类,为《传染病法》规定的甲类传染病之首。鼠疫为国际检疫传染病鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。人感染鼠疫后发病急剧,有寒战、高热不退、头痛剧烈、淋巴结肿痛、眼睑结膜及球结膜充血等症状,甚至会意识不清,呼吸困难,咳血痰,很快陷入极度虚弱状态。由于呼吸困难、缺氧,患者口唇、颜面及四肢皮肤会出现紫绀(又称发绀,指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色的一种表现)。 鼠疫在世界上曾发生过三次大流行。第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死亡近1亿人。第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非洲,最严重时仅伦敦一周时间的死亡人数就达到2000多例,这次鼠疫流行了近300年。第三次发生在19世纪末到20世纪中叶,传播了32个国家,死亡上千万人。由于其传播迅速,病死率高,鼠疫与黄热病、霍乱同属于国际检疫传染病。根据该疾病当时流行的情况,有些国家会要求旅客必须持有疫苗注射证明才能入境。肺鼠疫可通过空气传播相比其他类型的鼠疫,腺鼠疫的病情最轻,只要治疗及时,病死率可降至5%至10%,只有少数病例会发展为肺鼠疫和败血型鼠疫。肺鼠疫的病情比较严重,患者常因心力衰竭、出血、休克而危及生命。败血型鼠疫最为凶险,患者不仅高热、寒战、呼吸困难,而且七窍出血,很快会呼吸循环衰竭,多在发病后24小时内死亡,存活时间很少超过3天。因患者皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,死后皮肤呈紫黑色,又称“黑死病”。败血型鼠疫大多是从腺鼠疫或肺鼠疫发展而来,病死率相当高。简单说,感染后表现为局部淋巴结化脓性肿大和全身中毒症状,为腺鼠疫。少数情况下鼠疫可通过呼吸道传播,引起肺部感染,成为肺鼠疫,若腺鼠疫治疗不及时,鼠疫杆菌通过血液导致肺部感染,同样可以发展为肺鼠疫。也有人因食用患有鼠疫的旱獭等动物,直接经皮肤感染鼠疫。无论哪一种感染途径,一旦鼠疫杆菌进入血液就可以导致败血型鼠疫,使患者迅速死于这种可怕的“黑死病”。从传染过程来看,腺鼠疫的传染性较小,仅在脓肿破溃后或被鼠蚤吸血时才会成为传染源。而肺鼠疫患者的痰和飞沫内就含有大量鼠疫耶尔森菌,因而患者周围连空气都具有极强传染性,可以通过呼吸道快速传播,造成肺鼠疫的大流行。比如,1994年8月印度苏拉特市发生震惊世界的肺鼠疫暴发流行,发病人数近千人,是近年来最大的一次人间鼠疫流行,被称为“苏拉特风暴”。此次马达加斯加的鼠疫疫情就是以肺鼠疫为主,发病人数已超过“苏拉特风暴”,可见疫情之严重。可接种疫苗预防鼠疫的主要传播途径是经鼠蚤叮咬传播。鼠蚤吮吸感染鼠疫的老鼠、旱獭等动物血液后,再叮咬人,导致人感染。因此,预防鼠疫的最有效措施是消灭老鼠和鼠蚤,同时避免被鼠蚤叮咬。近期到鼠疫流行地区工作或旅游的人,尽量不要在草地上露宿,不要捕捉旱獭等啮齿类动物,更不要接触死亡动物。在疫区出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血、出血等症状,应立即就医。患者须严密隔离,其接触者也应隔离检疫9天。对于曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。对非疫情国家来说,对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,并严禁人员携带疫源动物及其产品入境。鼠疫可以通过接种疫苗来预防。在鼠疫流行期间,可对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员接种鼠疫疫苗,密切接触患者可在医生指导下服用抗菌药物预防鼠疫。(作者单位:北京地坛医院)