前央视主持人李咏去世!早期喉癌症状须辨别

2018-10-30 09:35 环球网

  2018年10月29日晨,著名主持人李咏的妻子哈文在微博发文:“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱…“

  人生无常,一切来得那么突然!

  今天,对于很多人来说,听到李咏患癌去世,第一的反应是:又是癌症夺走了一位名人的生命!于是,对于癌症大家又多了一层恐慌。

  据网传,李咏患的是喉癌,那我们今天就来说说喉癌吧,喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌、鼻腔和鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明,可能与长期的烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。

  喉癌的临床表现:

  喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:

  (一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。

  (二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。

  (三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。

  (四)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。

  (五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。

  (六)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。

  喉癌——诊断

  早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。

  早期喉癌应与声带息肉、乳头状瘤及结核等相鉴别。

  喉癌——治疗

  对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带或声门上癌,主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。

  根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。

  喉癌——预防

  (一)禁烟,适当控制饮酒。

  (二)加强环保意识,控制环境污染。

  (三)早期发现,早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者,应及时行喉部检查

  (北京世纪坛医院耳鼻喉科 苗凯莉)

责编:沙琼
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