走路老掉向 竟是脑瘤惹的祸

2018-11-26 08:24 北京青年报

  可以说,大脑是人体最精密的器官,它是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的“指挥部”。就在前不久,走路总迷路的患者老周正经历常人难以想象的痛苦,一颗“鹅蛋”般大小的肿瘤正挤占有限的颅内空间,悄然吞噬他的大脑,损伤着他的躯体。

  11月4日,在首都医科大学三博脑科医院,历时7小时,患者老周(化名)颅内体积约7cm×6cm×6cm巨大肿瘤被成功切除。目前,患者术后意识清醒,一切指标正常,无任何神经功能障碍,体征情况稳定,于11月16日出院。

  脑中竟然取出鹅蛋大肿瘤

  来自山东淄博的老周是一名摄影爱好者,平时也喜欢在网络上“指点江山”,是小有名气的网络大V。不过最近几个月,老周的眼睛总是不好使,开车时总感觉视野不开阔,几次差点发生磕碰。但是老周也没太放在心上,以为只是平时爱上网,引发的视觉疲劳。忽然一天,老周发现自己老是容易迷路,即使在自己熟悉的道路也容易掉向。到体检中心一检查,竟发现颅内占位性病变。

  为了进一步诊疗,老周慕名找到了首都医科大学三博脑科医院神经外科三病区主任刘方军。经过一番检查,影像资料显示,老周的大脑右侧顶枕有巨大的团块状异常信号,颅内发生病变。

  为了更准确地诊断并制定科学的治疗方案,刘方军主任与其授业恩师石祥恩教授等组成的会诊、治疗小组,利用核磁共振设备,并凭借丰富的临床经验对其进行了诊断,判断其患上了“大脑右侧顶枕巨大脑膜瘤”,肿瘤大小约为7cm×6cm×6cm,其大小与鹅蛋接近。

  这样巨大的脑膜瘤比较罕见,同时肿瘤已经压迫周边血管及神经,必须尽快手术治疗。经过周密的术前准备,11月4日,石祥恩教授、刘方军主任共同上台,一起为老周进行了手术。由于肿瘤体积大,坚韧程度也如皮革或者“板筋”一般,一般的显微剪刀难以处理,尖刀也不能轻易切割,需术中频繁更换刀片,以保其刃之锋利。手术中还有一个难度,就是肿瘤长到了一个大血管(矢状窦)里面,需要将受侵犯的血管壁切掉,打开血管,取出其内的肿瘤,然后取自体筋膜修补重建血管,这需要娴熟的显微外科血管缝合技术。经过7小时的“精雕细琢”,这个巨大脑膜瘤终于全部切除,并最大程度地为老周保留住了神经功能。手术顺利,术后老周平安返回病房,恢复良好。

  不明原因的头晕头痛当心脑瘤

  脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,是颅内第二大发病率的肿瘤。

  脑膜瘤是良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,当肿瘤长到一定的体积,容易对周围神经组织及血管产生压迫,引起神经功能障碍和脑压增高才会出现比较明显的症状,如头晕、头痛、呕吐、视力下降等,如果脑膜瘤长在脑功能区,还可能引起肢体麻木、无力、失语或瘫痪。当肿瘤长大到一定程度,造成脑压增高无法代偿,就会引起脑组织移位而发生脑疝而危及病人生命,需及时进行手术切除获得治愈。

  刘方军表示,脑膜瘤治疗是以手术为主要治疗方法的,一般情况下,发现脑膜瘤只要一出现症状,就要尽早手术,肿瘤越小手术的风险和难度越小;即便没有出现相关症状,只要检查发现肿瘤在长大,就要尽早手术。手术治疗的目的是根除肿瘤,解除肿瘤对神经、血管等脑组织的压迫,缓解肿瘤的压迫症状。

  刘方军提醒,一旦出现了不明原因的头晕、头痛、恶心、呕吐,行为或精神异常,或记忆力下降、伴有听力、视力下降等情况,应该及时到医院进行检查,判断是否由颅内肿瘤引起,以免延误病情。同时,尽可能在肿瘤较小时进行手术,这样可以降低手术风险、减少手术并发症。(文/钱宇阳)

责编:沙琼
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