脑肿瘤患者化疗后反应严重怎么办?

2018-12-01 10:47 北京青年报

  很多脑肿瘤患者手术切除肿瘤后,还需要接受化疗。首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗中心主任张俊平教授介绍说,患者在化疗过程中,常会出现各种各样的药物反应,配合好化疗医生,了解各种不良反应的发生和处理方法,有利于疾病治疗和康复。

  1.药物外渗

  许多药物可对皮肤组织产生化学性炎症,一旦发生药物外渗,会出现输液穿刺局部疼痛、肿胀,应立即通知医护人员,给予对症处理。

  经外周置入的中心静脉导管(PICC)有助于防止和减少化疗所致静脉炎,并减少反复长期化疗静脉穿刺的疼痛。

  2.胃肠道反应

  并非所有的化疗药物都会导致胃肠道反应,即使同样的药物在不同患者胃肠道反应也具有个体差异性。

  胃肠道反应主要表现为:食欲下降、恶心、呕吐、口腔及消化道黏膜炎、腹泻、腹胀、便秘等,可发生于化疗后数小时或数天。医生会应用相应药物控制胃肠道反应的发生,反应较大者需及时告知医生,加强对症治疗。化疗期间提倡清淡、易消化饮食;每天更换食物种类和花样;少量多餐(每天6-8餐);补充足够的水分、电解质和维生素,可给予水果汁、菜汤、肉汤或鱼汤、果蔬泥、含有电解质成分的非碳酸运动饮料等;注意保持口腔清洁,勤刷牙、漱口。

  3.骨髓抑制

  骨髓抑制是指化疗后出现的骨髓造血功能抑制,表现为血液中白细胞、红细胞、血小板数量减少。不同类型化疗药骨髓抑制的程度、出现及持续时间以及骨髓功能恢复的时间均有不同。白细胞减少最低值通常出现在用药后1-2周,有些化疗药白细胞降低出现较晚,在用药后3-8周不等。化疗出院后需仔细阅读化疗须知,及时复查血常规。

  4.心肝肺肾重要脏器功能损害

  抗肿瘤药物及其代谢产物可能引起重要脏器功能损害。治疗过程中需密切监测和评估脏器功能,动态调整化疗药物及剂量,给予相应解救药物等措施有助于减少重要脏器功能损害。

  5.外周神经毒性

  外周神经毒性主要表现为:肢端麻木、感觉异常、肌无力、听力下降等。患者对神经毒性反应有较大个体差异,用药过程中应密切观察,及时告诉医生。神经毒性缺乏有效治疗方法,停药后部分患者可恢复。

  6.皮肤毒性

  皮肤毒性主要表现为:脱发、皮肤色素沉着等。脱发通常是可逆的,停药1-2个月后毛发可再生。化疗患者应避免强紫外线日晒、抓挠皮肤等。

  7.过敏反应

  过敏反应主要表现为:胸闷、呼吸困难、喘鸣、皮疹、血管水肿、低血压、休克等。

  化疗过程中需密切观察患者表现、脉搏、呼吸及血压等,有异常及时告知医护人员。文/李亚静

责编:沙琼
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