天津医科大学肿瘤医院收治第二例胃癌“镜面人” 手术反着做

2019-04-30 11:27 环球网

  日前,天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科成功实施“镜面人”胃癌根治术,患者一周后即顺利恢复出院。这也是该院收治的第二例“镜面人”。

  患者齐女士,因间断性上腹痛伴左侧后背痛、腹胀、便秘6月余,呕吐2周找到天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科邓靖宇主任医师就诊。

  邓靖宇主任为患者安排了详细的术前检查,竟发现刘女士是全脏器反位,经胃镜、病理确诊为胃癌。

  据目前国内外文献报道,目前全世界范围内已发现的仅有48例全脏器反位合并胃癌患者,概率只有千万分之一。因患者解剖结构与正常人相反,故大大加大了手术难度。

  在综合考虑患者病情后,邓靖宇主任决定为患者实行全胃切除+D2淋巴结清扫+食管空肠吻合+空肠侧侧吻合+大网膜切除术。在手术过程中,邓靖宇主任沉着、冷静,克服思维定式,耐心仔细地对待每一步操作。胃部肿瘤科科主任梁寒细心观察指导,刘津源医师、郭世伟医师默契、熟练地配合。历时4个小时,手术顺利完成。术后第2天患者即下床活动,术后第3天排气排便,并进半流质饮食,患者恢复良好,术后7天顺利出院回家。

  全内脏反位患者需“反向操作”,给手术带来一定困难,使平时习惯右手操作的手术者需改用左手操作、与助手更换站位或左手下右手上交叉操作。全脏器反位患者的生理功能与正常人一样,内脏位置不同并不会造成器官缺陷,不需治疗,更不需将其器官重新排位,但做手术时必须打破传统判断模式,准确探测器官上血管的分布位置,不规则、不协调的内脏分布会增加探测难度。

  全内脏反位者术前的正确判断,对其手术切口位置的选择尤为重要,若选择不当,轻则给手术带来困难,重则可能误伤脏器,危及患者性命。(通讯员 赵迎/文图)

责编:沙琼
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