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世界炎症性肠病日:克罗恩病专找太爱干净的年轻人

2014-05-19 09:35 钱江晚报 我有话说 字号:TT

  如果你年纪轻轻,经常腹泻,而且越来越苗条,千万不要不当回事儿,因为有可能患上了一种你听都没听过的病——克罗恩病。

  今天是“世界炎症性肠病日”,炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病以美国胃肠病学家伯里尔·克罗恩医生的名字命名。1932年,他与同事一起发表了一篇具有里程碑意义的论文,其中描述了克罗恩病的各种特征:腹痛、腹泻、消瘦。

  昨日,记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师、炎症性肠病多学科诊疗团队创立人、中华医学会消化病分会炎症性肠病学组核心委员曹倩。她说:这种病专门侵害血气方刚的年轻人,像糖尿病、高血压一样,不能得到根治;必须通过长期治疗,才能保证病情不会进一步恶化甚至致残。

  明天10:00~11:00,本报微信“浙江名医馆”约请了曹倩领衔的团队在线接受相关咨询。如果你正好有慢性腹泻等困扰,不妨先发个微信来问问专家。如果需要去医院就诊或检查,本报联手邵逸夫医院消化科派送了70个免费专家号,你可以来微信“浙江名医馆”抢号。

  其中30个号子是欧美专家的远程国际会诊,得到确诊的炎症性肠病疑难患者,可以不出国门就得到优质的国际化医疗。这30个珍贵的号子,是“浙江名医馆”的医馆君专门派送给会员的国际医疗福利,所以在抢号前,请发送关键词“会员”。只要一成为会员,我们还有时尚的药枕送给你。

  这是一种富贵病

  15岁~35岁高发

  目前,全球约500万炎症性肠病患者。

  曹倩主任医师说,目前公众对克罗恩病认识不足,很多病人因为误诊,拖延成了疑难重症,生活十分痛苦。

  曹倩提醒,包括克罗恩在内的炎症性肠病,颠覆了人们以往对疾病的很多种想当然的认识:比如,干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致克罗恩病发病;比如,克罗恩病,专门攻陷抵抗力强大的年轻人的身体。经济越发达地区,越容易高发克罗恩病。

  “我们参加了我国该病诊治、营养支持、病理诊断、手术并发症防治等相关的共识意见的制定工作,是国内最为专业和权威的团队之一。我们积极引进国际诊治理念与技术,接诊了我省为数最多疑难病患者,我们发现,要控制好这个毛病,除了早诊早治之外,联合多学科进行治疗,十分重要。”

  记者发现,如果标注出全球克罗恩病的高发史,竟然发现,这简直是一部世界近代大国崛起史:从最早兴起的老牌资本主义国家英国开始,到欧洲的法国意大利,再到美国(从东海岸到西海岸)、日本韩国、香港,到21世纪开始慢慢高发的中国(从沿海到内陆)。

  “克罗恩病是一种‘富贵病’,它与一个国家的经济发展,有很密切的关系。”曹倩解释说:“人在青壮年阶段,免疫力非常强健,一旦遇到这个‘不速之客’,自身排斥反应非常强烈,过度免疫,反而让正常的消化道严重受损。”

  克罗恩病的高发年龄段在15~35岁之间。我国刚开始进入高发期阶段。近十年来,中国确诊的克罗恩病病例,是前一个十年的8~10倍。

  如此类似的疾病发生谱,是否意味着我们可以借鉴西方发病的经验、教训,避免炎症性肠病的高发?

  我们得到的答案是:中国炎症性肠病的发展趋势,已经成为事实。由于尚未揭示其发病机理,仅仅认识到的危险因素有环境、遗传、感染和免疫因素,因此无从把预防落到实处,像防传染病那样可疫苗有效预防,惟一的方法就是早期诊断、早期治疗。

  慢性腹泻超过6周

  消瘦贫血尤要当心

  曹倩教给大家一个比较初级的识别病情的方法:比如,夏天来临,腹泻的情况慢慢多起来了。可能大家不把腹泻当多大的毛病,但是炎症性肠病的一个显著表现就是腹泻。

  “一般发生腹泻不用太紧张,大多数是急性肠炎,过一段时间就好了。但是如果连续6周以上,有慢性腹泻的情况,就要引起重视了。”曹倩说,溃疡性结肠炎病人最明显的症状,是长期腹泻,腹痛和粘液脓血便。但是溃疡性结肠炎局限于结肠,而克罗恩病则可以累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。所以克罗恩病的症状更加多样化,有腹痛,腹泻,消瘦,贫血,肛瘘等等,其诊断、治疗,更为复杂。

  通过咨询,曹倩团队将高度可疑的病例,做肠镜、取样活检、小肠CT等检查,确定您的病情是否为炎症性肠病。

  疾病终身且难治

  国际会诊可帮到你

  炎症性肠病和高血压、糖尿病一样,一旦发病,不能治愈,病人就成了终身病号。

  但是它又不像为大家所熟悉的高血压、糖尿病,一个仪器就能测试出病情。

  “但是克罗恩病病人要得到合理的治疗,需要多科医生的合作,但如果控制得好,病人无论是工作、旅游、还是生育、人生寿命……都不会受到影响。”

  如何对克罗恩病病人得到“量体裁衣”的诊疗方案?曹倩带着她的团队开创了国内炎症性肠病多学科合作的诊治模式,比如早期免疫抑制剂和生物制剂的安全有效应用,腹腔镜微创手术治疗,病理影像诊断应用等,诊疗水平国内领先。

  团队还一直与欧美顶尖炎症性肠病中心保持密切合作,长期进行双方疑难病例联合会诊讨论,国际病人转诊等。

  “在欧美,对付这种疾病已有了先进的治疗理念与新方案。”曹倩刚刚从美国回来,她向记者介绍:美国科学家已经开始研发使用人体内的细胞外基质(一种将活细胞从血管、器官或皮肤表层去除后留下的物质),创造天然、人工的杂合物质,为治疗克罗恩病的肛瘘症状,带来了福音和希望。

  “浙江名医馆”这次联合曹倩团队派送的欧美专家联合会诊号子,将结合全球新兴技术,希望能真正帮助那些疑难重症患者控制住疾病,有一个良好的生活质量。

  在线咨询专家介绍

  ●曹倩 博士、主任医师,为国内最早专注于炎症性肠病临床诊治与研究的专家之一,目前是中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组核心委员,浙江省医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长,欧洲和亚太炎症性肠病组织委员。2013年在美国梅奥医学中心炎症性肠病专科进修。作为省内唯一专家参加中国炎症性肠病诊治共识意见、中国炎症性肠病营养支持治疗共识意见制定工作。

  ●周伟 博士、 副主任医师,是目前国内为数不多的专业的炎症性肠病外科医生,领导炎症性肠病多学科诊疗团队外科组开展了大量的克罗恩病手术,手术量位居浙江省第一,并较早开展微创(腹腔镜)手术。

  ●姜支农 博士、 副主任医师,率先在国内开展炎症性肠病病理规范诊断工作,建立了炎症性肠病标准化病理诊断流程和病理资料库和标准的会诊制度。

  ●邓丽萍 主任医师, 长期从事放射影像诊断工作,尤其专注腹部影像诊断,在炎症性肠病影像学诊断与鉴别诊断方面有较高造诣,特别是炎症性肠病磁共振小肠造影,CT小肠造影方面有丰富经验。

  ●营养支持小组(NST):邵逸夫医院下沙院区营养支持小组由营养师,ICU医生、消化内科医生、临床药师和专科护士组成,为炎症性肠病患者进行营养风险筛查,营养方案制定和实施,院外营养支持治疗指导等。

  如何报名抢号

  通过“浙江名医馆”微信抢号。抢号时间为今天中午12:00起,报名成功,我们会电话通知就诊时间。

  ●如果您出现长期腹痛、腹泻症状,还没有确认病因,您可参与抢号“病情检查”(共20个),请关注“浙江名医馆”微信,发送关键词“检查”。

  ●如果您已是炎症性肠病患者,需要病理或放射阅片,您可以参与抢号姜支农主任的病理会诊(共10个),请发送关键词“病理会诊”;参与抢号邓丽萍主任的放射阅片会诊(共10个),请发送关键词“放射阅片”。

  ●如果您需要进一步的营养咨询,您可参与抢号营养支持小组的营养方案制定指导(共10个),请发送关键词“营养方案”。

  ●如果您多年治疗效果不佳,或有治疗棘手的问题,您可参与抢号“疑难病例中外专家联合会诊”(共30个),请发送关键词“会员”,成为会员之后,再发送“国际医疗”抢号。

  本报通讯员 王家铃 本报记者 章咪佳

责任编辑:王志胜

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