北京3700家医院今起告别医用耗材加成

2019-06-15 10:05 北京日报

  医耗联动综合改革信息系统切换进行中。本报记者方非摄

  系统切换成功后天坛医院开出第一张化验单。本报记者方非摄

  本报讯(记者刘欢)6月15日零时零分,北京天坛医院常务副院长王拥军宣布:“北京天坛医院医耗联动综合改革信息系统切换成功!”与此同时,北京市近3700家医院同时启动医耗联动综合改革,其中2624家需要改造信息系统的医疗机构分秒不差地完成了信息系统切换。这意味着,北京地区的医疗机构将彻底结束通过销售药品和医用耗材赚取收入、补偿运行的历史,医疗机构的发展方式将由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型转身。

  6月14日22时,北京市卫健委医耗联动综合改革总调度室内,工作人员神情严肃,认真值守在调度台前。市卫健委的领导通过大屏幕与16区分管领导及工作人员进行对话,实时紧盯参改机构改革任务落地进度、信息系统切换结果、医保结算情况、执行新价格的结算单据打印情况,协调解决问题。

  23时,市卫健委相关负责人带队前往北京天坛医院。北京医耗联动综合改革启动倒计时,在北京天坛医院住院一部二层,医耗联动综合改革指挥部里灯火通明,各部门工作人员有条不紊地忙碌着。

  “各部门关机,信息系统正式切换。”23时30分许,北京天坛医院常务副院长王拥军发出指令。为了尽可能减少对患者就医的影响,北京天坛医院医务处、门诊、急诊、护理、病理、检验、财务、信息、药学等多部门共同制定了详细的应急预案,其中包括,在系统切换时间内前来就医的急诊患者,一律先诊疗后挂号、缴费,以及无条件保证抢救用药等。

  23时40分许,信息系统切换的进度条走到终点,弹出的窗口显示“执行完毕”。“系统切换完毕,数据库运行正常。”北京天坛医院信息中心主任王韬向指挥部汇报,按照预案,相关部门开机核对数据。

  “已完成物价系统的核对、审核,更新成功。”

  “已完成医保系统的核对、审核,更新成功。”

  “急诊系统运行正常。”

  “病房系统运行正常。”

  “信息各系统运行正常。”

  ……

  事实上,早在6月13日凌晨,在不影响医疗工作的前提下,北京天坛医院已先期进行了一次真实系统切换演练,所有涉及部门一把手全部参与,发现问题第一时间解决,确保信息系统切换顺利进行。北京天坛医院医务处处长姜悦介绍,医耗联动综合改革规范调整医疗服务价格项目,加上医院自身需要的项目组合,系统切换涉及的项目超过1万个。

  不仅天坛医院,本次医改中,全市2624所需要改造信息系统的医疗机构,已全部将医疗服务项目及耗材新价格导入医疗机构信息系统。

  “明天一早,全市参加改革的医疗机构将以全新的医疗环境,为患者提供医疗服务。”北京市卫健委主任雷海潮称,在信息服务方面,我们希望患者是无感的,这才能证明信息系统的切换是平滑、有序的。为了应对突发情况,医院准备了多项应急预案,比如计算机的单机服务板工作方式,如果这个也不奏效,医院还有人工服务方式。总之,一切都是为了让患者的正常医疗需求不会受到影响。

  据了解,全市各参改机构均制定了医耗联动综合改革应急预案,合计开展了近5000次应急防范演练。在医疗机构自查基础上,有关部门还多次开展督导,重点查找问题,推动改革任务落地。

  14日晚,市卫生健康委等部门工作人员前往本市70余家医疗机构现场驻点,全程指导解决突发问题。信息系统开发、集成、运维公司的技术人员同时待命,时刻准备处理软硬件和网络等突发问题。昨夜今晨,为分秒不差完成信息系统切换,不耽误任何患者就诊,全市近10万名医务人员彻夜值守。

  谈及改革后患者整体医疗费用支出的变化,雷海潮表示,根据测算,这次医疗服务涉及到门诊的医疗项目比较少,预计门诊费用不会有太大变化,如果涉及到一些检验项目,费用还有可能会降低。在住院患者方面,要看疾病的病种,使用高值耗材较多的病种,费用可能会降低或保持不变;如果是手术患者,则要看手术费用和耗材使用量之间的关系。

  新闻现场

  天坛医院为患者开出首张新化验单

  本报讯(记者刘欢)6月14日晚,68岁的郭大爷因胸闷、憋气,来到北京天坛医院看急诊。医生为其开出检查单据。这位患者也成为医耗联动综合改革信息系统切换后,北京天坛医院接诊的首位患者。

  23时20分,从山东来京旅游的郭大爷来到天坛医院,刚好赶上医院信息系统切换。夜里,急诊医生为郭大爷问诊、查体后,结合他过去的憋喘病史,初步诊断为支气管炎。零时医院系统切换完毕后,接诊医生立刻点击鼠标,零时零分36秒,医疗信息系统顺利地打印出按照改革要求调整的检查单,包括血常规、胸片和血气分析等检查项目。天坛医院急诊科主任郭伟介绍,郭大爷的化验单中,胸片从原来的109元降到106元,血气分析从60元降到了40元,血常规的价格基本没什么变化。

  随后,郭大爷顺利完成缴费、检查。

责编:王志胜
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