春季特应性皮炎高发专家：出现难缠的“湿疹”应及时就医

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<article><section data-type="rtext">“痒痒痒！晚上痒得彻夜难眠！”“不仅痒，脸上、胳膊肘、脖颈还有皮疹。”……随着春季的到来，一种困扰着广大青少年群体的慢性皮肤病——特应性皮炎（AD）迎来了高发。阳春三月，在北京大学第一医院皮肤科门诊，来看特应性皮炎的患者多了起来，一上午的接诊量达到上百人。医院皮肤科主任医师汪旸告诉环球网健康频道记者，春季特应性皮炎患者增多，跟气候变化有很大关系，一方面北方的春天非常干燥，容易破坏皮肤屏障，而特应性皮炎与皮肤屏障功能受损密切相关；另一方面很多植物花粉散落形成过敏原，刺激了特应性皮炎的发作。
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 “实际上，门诊常见的‘湿疹’大部分都是特应性皮炎，但由于特应性皮炎的公众知晓率并不高，有很多患者在出现皮疹时并不在意。”汪旸提醒，如果出现瘙痒明显、反复发作的皮疹，并且已经影响到正常生活，就需要到三甲医院的皮炎湿疹专病门诊就诊，让专业的医生来诊治。<img data-alt="北京大学第一医院皮肤科主任医师汪旸" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/229be2c7f81257516cfa3d32e32f8297u5.jpg?imageView2/2/w/1260" />特应性皮炎困扰千万患者 加剧青少年身心负担近10余年，我国特应性皮炎(AD)患病率不断上升。有数据显示，2019年我国特应性皮炎患病率约为2.46%，患病人数达3558万，其中约有1/3为中重度患者。而到2022年，我国特应性皮炎患病人数已超过7000万人“特应性皮炎又叫做遗传过敏性湿疹，有持续性瘙痒、红斑、鳞屑、渗出物等跟湿疹类似的临床表现，由于瘙痒难耐，加之皮疹对个体容貌外观的影响，疾病给患者带来沉重的负担。”汪旸介绍说，特应性皮炎的病因尚不清楚，目前认为与遗传、环境等因素相关，比如天生的皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、过敏原激发等。实际上，特应性皮炎可发于婴儿、青少年、成年人和老年人，其中对儿童和青少年的影响尤为严重。数据显示，我国1-7岁儿童AD患病率为12.9%，而近40%的青少年曾被确诊为湿疹或特应性皮炎，其中近30%的湿疹患者被后续明确诊断为特应性皮炎；近70%的青少年特应性皮炎患者深受疾病困扰达一年以上。“很多儿童、青少年发病，大多数是遗传因素导致的，因此有相关家族病史的人更易患上特应性皮炎。”汪旸指出。特应性皮炎不仅瘙痒难耐，而且对于皮肤的损害非常明显，给患者造成了身体和心理的双重负担。有资料显示，有71.2%的患者曾因皮疹遭受过歧视，有严重的社交恐惧和容貌焦虑；50%以上的青少年患者自信度降低、害怕社交甚至产生抑郁。汪旸也表示，对于青少年来说，瘙痒和皮肤的损害会影响到他们日常生活的方方面面。“首先，长期的瘙痒难耐会对青少年造成一定的精神压力，影响青少年的正常心智发育。并且，持续的瘙痒会让青少年注意力难以集中，这也会间接影响他们的学业。另外，特应性皮炎导致的皮损往往表现在头面部、上肢等外露部位，这不仅影响他们的外貌自信，也会让旁人误解他们患有传染性的皮肤病，从而让他们难以与同龄人建立正常的社交关系。”高选择性JAK1抑制剂成为新型靶向治疗手段  实现“90分”皮损清除目标除了瘙痒和皮损，“反反复复，久治不愈”是特应性皮炎的另一个典型特征。既往我国对于特应性皮炎的治疗手段主要包括外用药、紫外线疗法、免疫抑制剂几大类。汪旸表示，“过去的治疗方法很有限，虽然治疗效果明显，但同时副作用也比较大。比如，长期使用激素类药物会导致肥胖、糖尿病、高血压、胃溃疡、骨质疏松等。”近年来，随着诸如JAK1抑制剂这类新型靶向疗法的问世，特应性皮炎治疗标准有望迈上新台阶。汪旸介绍说，高选择性JAK1抑制剂，止痒更快、皮损清除率更高、副作用更小。“以往，特应性皮炎皮损清除的常规标准是EASI 75（即患者治疗后原有湿疹面积和严重程度改善了75%），而JAK1抑制剂可以让特应性皮炎的治疗标准提升至EASI 90的水平（患者治疗后原有湿疹面积和严重程度改善了90%），也就是90%皮损清除。”“90%的皮损清除对于青少年的改变是显而易见的。就像青少年往往希望考试获得高分，青少年患者也希望特应性皮炎治疗能够达到‘90分’，创新靶向治疗手段带来的高皮损清除率能够帮助青少年减轻因容貌外观引发的心理负担，让他们更轻松、更自在地参与校园生活，”汪旸补充道。据了解，特应性皮炎的发生是颇为复杂的过程，是一系列炎症细胞因子和多条信号通路共同作用导致。高选择性JAK1抑制剂，通过抑制JAK1这种酪氨酸蛋白激酶起效，能够对与特应性皮炎相关的多种炎症因子和多条信号通路进行“全面且强效”阻断，因此更高效清除皮损和改善瘙痒症状。“尽管特应性皮炎目前尚不能治愈，但通过创新靶向治疗手段和及时规范的治疗，大部分患者病情可以得到有效控制，从而回归到正常的生活中。”汪旸说到。药品可及性大大提高  让更多患者早治疗早受益对于中重度特应性皮炎患者来说，为防止病情反复发作，需要长期的用药治疗，因此面临着沉重的经济压力。随着国家医保药品目录调整工作的开展，更多新药好药纳入医保药品目录，药品的可及性大大提升。“对于青少年患者来说，能够尽早用上安全可靠的药物，就可以减少疾病对他们身体和心理的影响。”汪旸说到，这对于提高患者的生活质量是非常重要的。最后，从预防的角度，汪旸提醒说，特应性皮炎的“病根”在于皮肤屏障功能的破坏，因此平时正确的护肤非常重要。“第一，洗澡不要太勤；第二，洗澡不要用太烫的水；第三，不要频繁搓澡；第四，尽量少用碱性、刺激性的洗浴产品；第五，洗完澡后全身上下抹润肤霜。“大家如果把平时的基础护肤做好，就能预防很多皮炎湿疹，包括特应性皮炎的发作，这比看病更为重要。”汪旸说到。</section></article>

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