“疱”影｜带状疱疹为何成慢病老人“不能承受之痛”？

7003383

7005136

7005137

<article><section data-type="rtext">【环球网报道 记者 李青云 姚倩】夜不能寐，食不知味……70岁的赵叔遭遇带状疱疹后，“电击”一样的疼痛时不时侵扰，原本平稳的血压也像坐上了“过山车”。这并非个例，北京医院老年医学科李晶主任医师接诊了一位冠心病老人，带状疱疹引发的长期后遗神经痛，导致交感神经极度紊乱，竟诱发了急性心梗！随着老龄化加剧，心脑血管疾病等慢性病在老年人群体中的发病率持续攀升。而由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发的带状疱疹，则像一个潜伏的“幽灵”，尤其“偏爱”慢病缠身的老人，击溃他们本就脆弱的健康防线，带来“痛上加痛”“病上加病”的困境。为何“缠腰龙”偏爱慢病老人？起初，赵叔只是觉得脸上有些异样的刺痛，“可能是上火或者被火撩到了”，这个种了一辈子地的安徽老汉没当回事。直到密密麻麻的水泡爬满他的左脸，肿胀的眼皮把左眼挤成一条缝……由于缺乏疾病知识，以及存在一丝侥幸心理，赵叔拖了两个礼拜才告知子女，不幸的是，去就医的时候病情已经进展到后遗神经痛，这些日子他饱受着三叉神经痛的折磨。辗转了县医院的烧伤科、眼科、中医科……赵叔的病情在一次次的误诊中被延误延误再延误。在来到河南省人民医院疼痛科之前，带状疱疹带来的后遗神经痛已经成非人的折磨，赵叔疼的时候整个人都在颤抖，夜不能寐、食之无味、血压也坐上了过山车、生活逐渐不能自理……据他所说，疼起来的时候，就像火烧一样，针扎一样，电击一样。“冷不丁地来一下，啥也没法干……”“慢病老年人是带状疱疹最高危人群。”河南省人民医院疼痛科主任夏令杰指出，慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等，就像蛀虫一样，不仅侵蚀着患者的日常生活质量，更会削弱其免疫系统功能。随着年龄的增长，人体的免疫力本就逐渐下降，而慢病的存在更是雪上加霜。<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/6c75e0fbf791f5c71f0786960529da64u1.png?imageView2/2/w/1260" />夏令杰进一步解释说，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，婴幼儿时期感染发病表现为水痘，但这种病毒狡猾之处在于，它会潜伏在体内背根神经节处，等到年老体弱、抵抗力下降时，病毒便可被再次激活，引发带状疱疹。北京医院老年医学科主任医师李晶也谈到：“老年人整体功能状态处于衰弱、下降趋势，其免疫力也在逐渐降低。尤其是进入老年阶段后，老年人易罹患多种慢性疾病。这些慢性疾病会进一步加重老年人抵抗力的下降，进而导致带状疱疹病毒在临床上的发病率逐渐增高。”慢病遇上“缠腰龙” 或引发健康危机带状疱疹最可怕的并非皮肤水泡，而是那“如灼烧、电击、刀割”般的神经痛。对慢病老人而言，这种痛更剧烈、更持久，后遗症（带状疱疹后神经痛）可能纠缠数月乃至数年。夏令杰见过太多被这种剧烈疼痛困扰的慢病患者。他谈到，若患者本身患有高血压、糖尿病、心血管疾病以及脑血管疾病等慢性基础疾病，在长期遭受疼痛折磨的情况下，睡眠与饮食均会受到严重影响，患者痛苦难耐、大声呼喊。在此情况下，原本控制良好的血压会失去控制；原本通过注射胰岛素、服用降糖药得以较好控制的血糖，也会出现显著升高；原本未发作的心脏病，如今也会频繁发作。多年的疼痛科临床工作让夏令杰时常目睹一些令人痛心的场景。在带状疱疹治疗期间，因严重的神经痛，导致心血管危机。原本就患有冠心病、房颤的患者，可能出现心跳骤停而转入重症监护室（ICU）；有的患者呼吸系统出现问题，甚至引发脑卒中。<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/532c402cc78e0f3f34bb3b1681d14f69u1.png?imageView2/2/w/1260" />“带状疱疹绝非单纯的皮肤病！”李晶指出，皮肤水泡终会愈合，但带状疱疹后神经痛的长期折磨，对慢病患者的健康危害则更为严重。在慢性疾病的基础上，带状疱疹会加重患者的疼痛程度。她通过一个真实病例揭示了其凶险性：一位长期规律治疗、病情稳定的冠心病患者，因带状疱疹剧痛导致交感神经极度紊乱，竟在夜间突发急性心梗，命悬一线！紧急手术处理心脏问题的同时，还需对抗剧烈的疱疹疼痛，历经漫长而痛苦的恢复期才得以稳定。专家共识：预防是重中之重当赵叔们捂着灼痛的身体缩在角落时，当冠心病老人被疼痛诱发心梗送进手术室时……我们不能再把带状疱疹看作简单的“皮肤问题”。当慢病遇上带状疱疹，患者承受的代价是巨大的。在李晶眼里，慢病与带状疱疹是相互影响的关系。临床研究显示，慢病人群不仅带状疱疹发病率高于普通人群，且患病后症状更严重，并发症风险更高，糖尿病患者患带疱风险比普通人增加84%；慢阻肺患者带疱风险比普通人增加45%；心血管疾病患者比普通人风险增加39%。  与此同时，带状疱疹还会大大增加慢病的严重程度和病人发生急性疾病的风险。另有研究显示，对于有心血管疾病的患者带状疱疹发病首周内心梗风险增加68%，发病后首月内，中风风险激增78%。对于慢病人群来说，主动预防带状疱疹是重中之重。李晶表示：“对于免疫力本身就偏低，且合并多种慢性疾病的老年人而言，接种疫苗是预防带状疱疹最有效的方法。研究表明，带状疱疹疫苗对绝大多数老年人群的保护效力最高达90%以上，且保护期至少持续十年以上。”“不要等到带状疱疹发作甚至产生后遗症的时候再来看病，这时候为时已晚。最科学的做法就是提前预防，比如接种带状疱疹疫苗，将恶魔提前扼杀在摇篮里。”夏令杰最后提醒到。</section></article>

7003385

7003386

7003387

7003388

7004638

7004639

7004637

7003389