曹云鹏:迷路、叫不上人名……这些阿尔茨海默病早期征兆别忽视

“现在说起阿尔茨海默病,老百姓最关注的还是记忆力退化,但其实有很多阿尔茨海默病早期的患者首先表现的是视空间能力障碍,只是大家并没有发现这些细节变化。”中国医科大学附属第一医院神经内科副主任曹云鹏教授在9月21日“世界阿尔茨海默病日”接受环球网记者采访时说到。

什么是视空间能力障碍?简单来说,就是对结构空间无法辨识,“比如出现认人认不准、穿衣服费劲、走路迷路等,这些都属于视空间障碍。这些症状往往是病情到了一定的程度更明显一些。”曹云鹏教授说,老年痴呆早期还是以记忆力减退明显为主,但是的确有一部分患者是视空间障碍症状先出现,还有执行能力,特别是做一些比较复杂事情变得困难了,也是早期症状,这些往往都是家人们最容易忽略的。

“如果老人对于以前经常习惯做的事,如做饭、理财等程序复杂事情做得费劲了,或者不如以前顺利,家人就要引起重视了。其次,就是语言方面,有的时候老人听话听不太懂,或者是交流的时候出现答非所问的情况,还有比较简单的表现,叫不出家人的名字。这个就是命名障碍,语言障碍的一个类型,这都是非常早期的症状。最后,就是性格变化也是早期征兆,动不动就跟家人生气,脾气变倔强了,对家人也不关心、冷漠,”曹云鹏主任强调,这些症状都应该引起重视,建议家属带老人来医院神经内科做个筛查。

很多家属发现家庭矛盾变多了,有时候难以忍受,因为老人的性格变化太大了,总是很困惑:老人性格怎么变坏了呢?其实不是变坏了,这个时候不单纯是让老人知道是老年痴呆,老人有的时候判断力不行了,也不知道自己有病了,所以,对家属和年轻人的宣传也很重要,一发现这样的情况,患者本人不能判断,需要家属带他们去看病,让大夫确认他是不是阿尔茨海默病。

“现在尽管就诊率没有明确的资料统计,但根据这些年的宣传和门诊就诊率,我个人的明显感觉是,民众对阿尔茨海默病的知晓率差不多提高了一倍,就诊率也明显提高了,轻度的阿尔茨海默病患者有很多是自己来就诊的,而不是家人领着来的,说明大家通过宣传都知道这个病了。”曹云鹏表示,目前还是存在地域差异的,越发达的地方民众的知晓率越高,就诊率也越高。除此之外,地级市等县域地区的医生的诊断技术也需要加强,因为有很多患者都是辗转多地就诊才到我这里,已经延误了很久,到我这里都已经是中度了。

“对于基层医生的培训,我觉得灵北公司做得很好,他们建了一个灵北学院,对基层神经内科医生做免费的专业培训,完全中立,结合国际先进知识,对医生做疾病诊疗的相关培训,如何诊断,如何规范治疗等。”

总部位于丹麦的灵北公司(H. Lundbeck A/S)是一家专注于发现和开发脑部疾病创新治疗方案的全球制药公司,其产品盐酸美金刚片作为一种新型治疗老年痴呆(阿尔茨海默病)病的药物,是目前治疗阿尔兹海默病的NMDA受体拮抗剂,在核心症状改善方面有着很好的疗效,能显著改善阿尔兹海默病患者的认知、语言、精神行为症状,与胆碱酯酶抑制剂相比,安全性上的表现也较为出色。

很多人都说阿尔茨海默病是不死的癌症,因为根本治不好。即便这样,曹云鹏仍然强调,早期诊断,早期治疗,获益更大,因为服用药物能使患者的病情延缓,而且是按年延长的,比如从轻度发展到中度,如果坚持服药,可能这个过程需要好几年,患者的生活质量也会有较高,家属付出的护理成本也会相对较低,所以,我建议患者尽量不要停药,坚持治疗。

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