白内障拖久了会变青光眼

北京大学国际医院眼科博士 秦佳音

87岁的王大爷看不清东西已经十几年了。最近又有了新毛病:眼睛胀痛伴有头痛,他这才来医院就诊,发现双眼不仅患有重度白内障,并且一只眼睛还因晶状体半脱位引发了青光眼。王大爷后来虽做了手术,但还是留下了不可逆的视力损伤。

老年性白内障即年龄相关性白内障,是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。很多老年人节省,认为白内障不算重,不用做手术。殊不知,白内障拖久了还会导致一些严重的并发症,最多见的是急性闭角型青光眼。

患有白内障后,患者的晶状体会逐渐增厚且前移,使眼内结构变得拥挤。当房水排出通道被阻塞,就会导致眼压急剧升高,使患者突然感到视物模糊、眼睛胀痛伴有头痛、恶心呕吐等情况。另外,当白内障进展到过熟期时,晶状体囊袋溶解破裂也可以引发青光眼、葡萄膜炎等;过熟的白内障还可以引起晶状体悬韧带断裂、晶状体脱位。如果拖到此时手术,手术难度和发生术后并发症的可能性都会大大增加。

现代的白内障手术只需要10分钟左右便可完成,通过微小的切口,把变硬的混浊晶状体打碎并吸除,接着将预先折叠的人工晶体植入眼内后自然展开。如果晶状体过硬,就需要更大的超声能量和更长的手术时间,带来的并发症也就更多。所以建议老人一旦发现视力下降就要及时就诊,只要白内障影响了正常生活,就要手术。▲

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