声音嘶哑 可能暗藏疾病

□同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任余少卿

大家一定还记得,前不久刘德华因喉咙发炎导致声音沙哑,无法继续唱歌而停止演唱会。究其原因,是因为刘德华长时间用嗓造成了声带疲劳,引起声带充血、水肿,再加上天气寒冷也对其声带造成刺激,以至于发展为急性喉炎,突然失声。刘德华自己也表示,如果硬着头皮唱下去会加重炎症,对声带造成不可逆的永久伤害,可能以后再也无法唱歌了。

与刘德华的声音嘶哑相比,李阿姨可能就不幸多了。李阿姨是个非常热爱唱歌跳舞的人,退休后常常和老姐妹一起唱歌跳舞。但是,最近由于天气不好,再加上李阿姨唱歌的频率多了些,出现了声音嘶哑。开始李阿姨并没把声音嘶哑当回事,直到有一次突然感觉胸口疼痛,想喊人帮忙又喊不大声,还好这时女儿回家,发现了被痛得坐在地上的妈妈。随后,女儿带李阿姨来医院就诊。检查发现,李阿姨声音嘶哑的问题竟然是肺癌引起的。

日常生活中,我们常认为声音嘶哑是感冒着凉、上火或大声叫喊所产生的症状,吃点感冒药或经过一段时间的休息就会好起来。但看了以上两则真实事件,你是否还这样认为?

事实上,声音嘶哑并不是小事,它可见于多种咽喉部及全身性疾病。病因不同引起的病变也有所不同,主要有用声过度或用声不当,常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致慢性喉炎、声带息肉、声带小结等;上呼吸道感染、接触刺激性致病因子急性期可引起急性喉炎致声音嘶哑;内分泌紊乱;某些全身疾病,如脑梗死、喉返神经麻痹、癔症等;喉癌、肺癌等引起的声音嘶哑也有可能。

因此,一旦发现声音嘶哑超过2周,就应及时去医院就诊,听取专科医生意见,以明确病因。常规的检查有间接喉镜、电子喉镜检查,如怀疑肿瘤可能行头颈部、肺部CT检查等,排除恶性肿瘤的可能性。

而对于一般性炎症,可以进行下面调理。首先,要有保护嗓子的意识,比如注意音量、减少大声说话的时间,减少不必要的聊天、电话等。其次,热性的比如麻辣烫、炸鸡、炒瓜子等,凉性的如冰淇淋、冰冻饮料等,皆容易对喉部造成刺激,应尽量少食,并尽量远离烟酒,以减少烟酒内有害物质对咽喉、声带产生的刺激。必要时给予药物治疗,如急性期可给予抗炎消肿等对症治疗,慢性期局部可给予理疗和雾化吸入治疗。

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