青少年抑郁的成因及表现

□汤平

最近一部名字叫《小欢喜》的电视剧引起很多成年人及青少年朋友的关注,里面有两名学生,一名叫丁一,一名叫乔英子。

丁一是高乔英子一届的学生。他在高三的时候应该是经历过非常痛苦的过程,在他租住的房间墙壁上写满了“我恨”两个字,虽然他上了父母期待的大学,但是他本人很不喜欢,还患上了严重的抑郁,导致他退学并且跳楼自杀未遂。

当乔英子听到丁一自杀的消息后,英子说“都是他家长逼的,他父母看他跟看犯人一样。我其实挺能理解他的,他一定是生活得太痛苦、太难受了。不过我也挺佩服他的,想跳就跳了”。英子的妈妈总是逼着英子去学习,不仅如此,为了不和英子分开,妈妈阻止英子考自己喜欢的大学,所以才会有后面英子跳河的那一幕,英子后来被医院诊断为中度抑郁。

“抑郁”这个词可以被翻译成“自我攻击”“自我否定”或者“无法做自己”,一般来说,和主要养育人对自己的看法有关,例如主要养育人经常忽视自己的情感、想法和自主性,久而久之就容易造成自我的否定。

例如英子,她很努力很乖巧,其实她的成绩还是挺好的,她放弃了去天文馆和玩乐高的时间,像个学习机器一样拼命学习,但是很少得到妈妈的夸奖,妈妈会忽视她还是一个孩子的那部分需要,忽视她的兴趣爱好,忽视她对自己未来的规划,否定她的努力,经常听到的还是妈妈的不满意:你应该更好!这很难不会产生愤怒,但妈妈很辛苦,她总是说在为英子着想,那么英子既然无法恨妈妈,就只好恨自己了。产生对自己的否定或者产生严重的内心冲突,都会让一个人很痛苦,陷入到抑郁之中。

此外,英子的父母不能很好地解决他们婚姻中的冲突,虽然电视剧中我们刚开始看到的是他们已经离婚,但是没有离婚之前想必会有很多争吵,经常处于这种紧张冲突中的人也容易情绪低落,久而久之很可能就会导致抑郁。

据2016年官方统计数据报告显示,我国的抑郁症患者已经超过一亿。也就是说,平均13个人里,就有一名抑郁症患者,有更多的人是徘徊在抑郁症边缘,处在抑郁状态中,更多的人也会经常有抑郁情绪。青少年的抑郁人数这几年有不断攀升的趋势。

抑郁最严重的结果会导致自杀。我国每年自杀的人数达到几十万,相当于一个县级市的人口数,15岁至29岁自杀是第二大死因,仅次于车祸。有一项美国的研究表明,一个人的自杀会影响身边的128个人。所以,如果自己或者身边的人出现以下状况请大家一定要警醒,这些症状概括来说叫“四无”,包括:无力、无助、无望和无价值。具体来说表现为:情感上,高兴不起来,没有意义,悲伤、自责、闷闷不乐,有些青春期的孩子比较容易发怒;思维上,觉得我是笨蛋,我是罪人,没有我别人生活得可能更好;认知上,注意力不能集中,平时感兴趣的事情不再有兴趣;行为上,比较懒,比较慢,会说想自杀,有一些自杀计划,自残,自杀行为;躯体上,头晕、肚子疼、胸闷、气短,食欲下降,体重下降等。

这些症状如果延续两周及以上,就需要去医院就诊,有自杀想法和行为的人最重要的是进行生命安全的评估,首要任务是确保一个人的生命安全,中度以上一定要服药,轻度及以下最好做一下心理辅导,只要自己和家庭都重视,积极求助是可以从抑郁中走出来的。

(作者系国家二级心理咨询师内动力教育咨询中心主任)

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